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如何保障癫痫手术的安全

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多数情况下,癫痫的手术治疗是把发现的癫痫病灶通过手术的方式切除或者用姑息手术刺激,改善大脑的异常放电情况。

事实上,很多癫痫患者脑内的癫痫病灶并不止一个。单个癫痫病灶和多个癫痫病灶的手术有一些不一样。多数的癫痫患者病灶只有一个,如果不在大脑的重要功能区,切除是手术方式中的 。

但如果发现有多个病灶,或者脑电图无法发现多个病灶的具体位置,或者病灶在重要功能区域,那么可以采用迷走神经电刺激或者深部脑起搏器等方法,中断大脑的异常放电,不让异常电信号蔓延出去,以控制发作,减轻发作程度。

除了手术方式的选择以外,在手术过程中如何保障手术的安全,也是十分重要的。大脑有多个不同的功能分区,不同分区主管着不同的功能。主管四肢运动和感觉的在大脑正中,叫做中央沟(见以下示意图),这个地方受到损伤,会手脚活动不灵敏甚至瘫痪;主管说话的区域叫布洛卡区,这个地方受到损伤,就不能讲话了。这些都对手术的安全提出了很高要求,因此,术前就要评估癫痫灶与这些重要功能区的关系,研究怎么尽可能不损伤重要功能区域,又能切除癫痫病灶。

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