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小儿癫痫(惊厥)发作时,家长该怎么办?

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当孩子出现癫痫发作时,尤其是强直-痉挛发作(俗称大发作)时,家长总是惊恐万分,不知所措,不知道怎么来帮助孩子度过这短短的几分钟。经常会看到有家长带癫痫患儿来就诊时,指头被咬出深深的齿痕或者孩子的口唇上(人中穴)被掐烂。

家长总会心有余悸的描述“那几分钟我甚至感觉到要失去自己的孩子”,“孩子抽搐的样子好辛苦,如果可以我情愿自己承担(发作)”,体现出癫痫发作时家长的无助心情。那么家长发现孩子出现癫痫发作时要怎么做才是正确的呢:

(1)有癫痫发作先兆时,应立即扶孩子侧卧防止摔倒、碰伤;移开周围有潜在危险的物品,保证环境安全及周围通风,避免围观。

(2)已摔倒在地的病人,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理。

(3)解开孩子衣扣、围巾等,保持呼吸道通畅。头侧立,使口中食物或呕吐物/痰涎等尽量流出口外,以免因误吸造成窒息。

(4)在大发作时,肌肉会出现一定的强直期,这时候口腔的肌肉会出现紧张而咬合、舌头后后缩。所以不用因为担心孩子咬伤舌头而把手指或异物塞入患者上下牙之间,这样做反而会增加看护人的手指咬伤,或硬物损伤孩子的牙齿。

(5)在发作的阵挛期,肌肉会出现同步的收缩,这时不要用力按压孩子肢体,以免造成骨折或扭伤。

(6)有些家长在孩子发作时强行灌药、灌水的行为是错误的,这样会增加误吸的风险,而且药物经口吸收达到一定药物浓度而起到抗癫痫作用的时间较长。

(7)发作过后有些孩子会有自动症或意识不清的情况,这时需要有家属在旁边陪同,以免造成意外。

(8)尽可能详细记录孩子发作症状(如眼球、头是否偏向一侧,是否有不对称姿势等)、发作时间等,如有条件,可以录制视频,这样有助于医生对患儿癫痫发作类型的判断。

(9)对于部分性癫痫发作的患者,在患儿意识完全恢复前,要引导患者离开危险环境,如果孩子情绪不稳定,必须加以防范?,做到旁边有人陪护,直至意识恢复。

(10)如果孩子发作>5min以上或曾有过癫痫持续状态或,需拨打“120”急救,或紧急送附近医院抢救。

简单总结一下,当孩子有癫痫发作时:

1.要保持冷静,保证孩子安全,避免人群围观;

2.将孩子身体侧向一边,保持呼吸道通畅;

3.不强行按压孩子肢体,不强行灌药;

4.仔细观察孩子发作症状,记录发作时间,最好能录制发作视频;

5.有人陪同至孩子完全清醒,避免发生意外;

6.对于发作时间较长的孩子,及时寻求医疗救助。

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