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抗癫痫药监测有哪些,有何临床意义?

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抗癫痫药种类很多,目前最常用的有苯妥英、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸等。在治疗过程中,药物过量时,有可能出现癫痫症状未被控制(癫痫继续发作);也可能出现中毒表现,即一些不明原因的神经和精神症状,比如眼球震颤、复视、眩晕、幻觉、烦躁、软弱无力、共济失调、嗜睡、精神萎靡、意识障碍、角弓反张等,这些症状中的很多与癫痫发作时的症状类似,不易鉴别,所以需要监测药物浓度来判断是药量不足还是药物过量。

苯妥英的英文缩写为:PTN,其有效治疗范围对于成人和儿童为10~20mg/L,新生儿为6~14mg/L。苯巴比妥的英文缩写为:PHNO,其有效治疗范围为10~40mg/L;卡马西平的英文缩写为:CRBAM,其有效治疗范围为4~10mg/L;丙戊酸的英文缩写为:VALP,其有效的治疗范围为50~100mg/L。

以上治疗范围都是指单独用药且无其他严重疾病时的参考范围,在联合用药时,要根据用药的种类结合临床表现来判断。如果有严重的肝、肾疾病或怀孕的病人,也需要医生结合临床表现来判断。,个体对药物治疗反应的差异很大,相同药物浓度也许对有的人有效,对另外一些就无效,所以应结合临床表现制订个体的用药方案。

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